Uapani.info

Територія справжніх леді

Завмерла вагітність: причини, лікування

Завмерла вагітність: причини, лікування

Таке явище, як завмерла вагітність, може спостерігатися у жінок будь-якого віку. Виникнення даної патології сприяє збіг багатьох факторів і обставин. Для запобігання завмирання плоду необхідно строго слідувати рекомендаціям і порадам спостерігає вас лікаря-гінеколога, а також ретельно дбати про власне здоров’я ще на стадії планування народження дитини.

На щастя, ця патологія зустрічається у жінок досить рідко: 176 нормально розвиваються вагітностей одна — завмерла вагітність. Під завмерлою вагітністю розуміють патологію розвитку вагітності, при якій відбувається припинення розвитку і росту плода, в результаті чого він гине. Дане явище зустрічається на всіх термінах вагітності, але найбільш часто в перші три місяці вагітності (до 13 тижнів). Завмерла вагітність може спровокувати виникнення запальних процесів у жіночому організмі, а також призвести до інших небажаних наслідків. Зокрема, вона становить певну загрозу для майбутнього потомства. Симптоми завмерлої вагітності можуть спостерігатися на ранніх і пізніх термінах виношування плоду, при цьому ознаки у другому триместрі будуть відрізнятися від таких на ранніх термінах.

Як визначити завмерлу вагітність вчасно?

Як правило, симптоми завмирання плоду дуже точні, а лікарська діагностика взагалі не викликає складнощів. Найголовнішим ознакою припинення росту і розвитку ембріона є зникнення ознак вагітності розвивається. При появі перших підозр необхідно звернутися до лікаря, який за результатами ультразвукового дослідження виявить наявність або відсутність симптомів завмерлого ембріона.

На сьогоднішній день лікарями обчислені строки розвитку плода, на яких ризик його завмирання дуже високий: перші 3-4 тижні, з 8 по 11 тижня з 16 по 18 тижні вагітності. Особливо велика ймовірність розвитку завмерлої вагітності на восьмому тижні, коли спостерігаються зміни в організмі матері і відбувається закладка найважливіших органів майбутньої дитини.

Причини завмерлої вагітності.

Спровокувати подібне явище може що завгодно, починаючи з порушення гормонального фону матері і генетичних порушень у плода, і закінчуючи гострими інфекційними захворюваннями і шкідливими звичками. Найбільш частими причинами завмерлої вагітності є вживання жінкою алкоголю у великих кількостях, наркотиків та цигарок, а також такі захворювання, як герпес, хламідіоз, токсоплазмоз і т. д. Звичайно, якщо жінка дійсно хоче мати здорову дитину, то вона усунути всі ці небезпечні фактори ще на ранніх термінах виношування дитини.

Генетичні аномалії розвитку ембріона є найбільш поширеним фактором, що провокує завмирання плоду (70% випадків) на строк до восьми тижнів. В даному випадку спочатку «хворому» плоду сама природа не дає життя. Надалі, якщо обоє батьків абсолютно здорові, дуже висока ймовірність того, що дана ситуація більше не повториться. Якщо ж друга, третя і наступні вагітності підряд закінчуються завмиранням ембріона, це свідчить про вини генетичних факторів.

Гормональні порушення в організмі жінки також часто провокують розвиток завмерлої вагітності. В основному це обумовлено недоліком в жіночому організмі прогестерону або гормону вагітності, без якого не може відбутися вдалого прикріплення ембріона до матки.

Гіперандрогенія також є однією з причин завмирання плода. Приблизно у двадцяти відсотків жінок під час виношування дитини підвищується рівень чоловічих статевих гормонів (андрогенів), в результаті чого у жінки починають формуватися чоловічі риси (зайва рослинність, зміна властивостей шкіри, голоси, статури тощо). Тому якщо раніше мали місце завмерла вагітність, викидень, часті затримки менструації і оволосіння за типом чоловіків, важливо перед плануванням вагітності здати аналізи на визначення гормонального статусу і в разі необхідності пройти курс лікування, тим самим ви запобіжите або істотно знизити ймовірність виникнення завмирання плоду надалі.

Різні інфекції можуть викликати завмирання плоду не тільки на ранніх, але і на більш пізніх термінах виношування плоду (близько 30% випадків). Під час виношування дитини імунітет жінки повністю пригнічується, адже тоді б організм почав просто боротися з діалоговому чужорідним тілом, в якості якого виступає ембріон. У результаті організм матері стає дуже вразливим для різних інфекцій. У жінок, що знаходяться в положенні, починають загострюватися всі інфекційні захворювання. Безпечна флора починає посилено розмножуватися, активізується мікрофлора піхви, створюючи загрозу внутрішньоутробного інфікування плода. Але особливу небезпеку становить зараження майбутньої мами саме в період вагітності, а не загострення наявних інфекційних захворювань. Зокрема інфікування вітряною віспою чи краснуху, крім завмерлої вагітності, може викликати аномалія розвитку плоду. В даній ситуації вже постає питання про штучне переривання вагітності. Незворотні зміни може спричинити за собою інфікування цитомегаловірусом (CMV), який провокує множинні пороки розвитку ембріона.

Серйозну небезпеку для плода представляє звичайний грип, який вагітна може «підхопити». З-за ослабленого імунітету навіть звичайна ГРВІ переноситься дуже важко. Варто відзначити, що небезпеку становить анітрохи сам вірус, а скільки його прояви: інтоксикація, підвищення температури, що, в свою чергу, порушує кровообіг від матері до плоду. В результаті нестачі кисню і поживних речовин плід може загинути.

Неправильний спосіб життя, включаючи незбалансоване харчування, шкідливі звички, стреси і перенапруги також можуть спровокувати завмирання плоду. Крім того, недостатні прогулянки на свіжому повітрі, вживання кави та інших шкідливих напоїв можуть викликати ускладнення у вигляді ранньої відшарування плаценти і підвищення тонусу матки. Все це призводить до порушення кровотоку, в результаті плід не доодержує кисень і необхідні речовини.

Слід зазначити, що дуже часто вагітність в результаті екстракорпорального запліднення закінчується завмиранням ембріона або самовільним викиднем.

Причиною завмерлої вагітності також може стати вживання жінкою (не догадывающейся про свою вагітність) лікарських засобів, прийом яких протипоказаний під час виношування дитини. Слід знати, що за декілька місяців до планованої вагітності, а також під час її не рекомендується застосовувати будь-які лікарські препарати без призначення лікаря. Однак прийом лікарських засобів на ранніх термінах (7-10 днів) завмерлу вагітність викликати не може, оскільки в цей час між ембріоном і його мамою поки немає тісного зв’язку. На терміні після 8-10 тижнів розвитку вагітності від дії лікарських препаратів захищає плацента, тому ймовірність випадків завмерлої вагітності на більш пізніх термінах трохи знижується. Якщо майбутня мама працює на шкідливому виробництві, то ризик розвитку завмерлої вагітності дуже високий.

Після завмирання плоду для відновлення ендометрію та гормонального статусу організму потрібно півроку, щоб підготуватися до наступної вагітності. У цей період можна провести всі необхідні медичні процедури, які дозволять зачати і нормально виносити повноцінного і здорового малюка.

Симптоми завмерлої вагітності та її діагностика.

На жаль, на ранніх термінах завмерла вагітність може ніяк не проявлятися. Першим сигналом, що свідчить про наявність проблеми, є раптове припинення нападів токсикозу, якщо такі були раніше. При цьому зникають інші явні симптоми, що свідчать про наявність вагітності: зниження базальної температури, болі в молочних залозах. На ранніх термінах жінка може не звернути уваги на такі ознаки. На більш пізньому терміні виношування завмерла вагітність може проявлятися у вигляді болю внизу живота або кров’янистих виділень із піхви. Дані симптоми можуть свідчити про відшаруванні плідного яйця при початковому викидень. Ще одним головним симптомом на пізніх термінах є припинення ворушіння плода. На жаль, у домашніх умовах дуже важко визначити завмерлу вагітність. Живіт може зростати, а аналізи крові говорити про наявність вагітності. Однак при цьому може розвиватися не плід, а порожня всередині плідна оболонка.

Діагностують завмерлу вагітність шляхом гінекологічного огляду, ультразвукового дослідження малого тазу і здачі аналізу крові на ХГЛ. При огляді у гінеколога патологія визначається за розміром матки, який повинен відповідати нормі при поточному терміні вагітності. УЗД показує відсутність биття серця плоду, а також анэмбрионию (порушення, при якому плодове яйце виявляється абсолютно порожнім). На гормональному аналізі крові (ХГЛ) подібна проблема характеризується відхиленням рівня гормону вагітності від показників, характерних нормально протікає вагітності.

Як правило, завмерла вагітність завершується вишкрібанням (чищенням) порожнини матки в стаціонарних умовах з допомогою вакуум-аспірації (при ранньому терміні) або під наглядом лікаря викликають викидень з допомогою спеціальних медикаментів. Іноді буває й так, що у жінки завмерла вагітність без лікарського втручання закінчується самовільним викиднем. Якщо ж цього не відбувається протягом визначеного часу, а відповідно УЗД в матці присутні залишки плодового яйця, то вдаються до вище описаних заходів, після яких здійснюється антибактеріальна терапія. Через два тижні для оцінки відновлення організму роблять УЗД.

Наслідки завмерлої вагітності.

Якщо мала місце завмерла вагітність, це зовсім не говорить про те, що жінка в майбутньому не зможе мати дітей. Дуже часто лікарі до кінця не можуть виявити причину виникнення такого явища, при цьому в переважній більшості випадків жінки вагітніють і нормально виношують дитину. Якщо ж випадки завмерлої вагітності трапляються неодноразово, необхідно пройти повне медичне обстеження обох партнерів, оскільки повторювані випадки можуть говорити про нездатність жінки виношувати дитину.

Те, що завмерла вагітність важко позначається на фізичному здоров’ї жінки – це факт. Але серйозніше виявляються пов’язані з нею психологічні проблеми. Жінка відчуває страх у плануванні наступної вагітності із-за невдалого минулого досвіду. З часом всі страхи минають, особливо якщо жінка чує розповіді жінок, які побували в такій же ситуації, які потім зачали, виносили і нормально народили малюка.

Відновлення і лікування після завмерлої вагітності.

Перед тим, як призначити лікування, обидва партнера проходять повний курс обстеження: здають аналізи на статеві гормони та гормони щитовидної залози, мазки на різні інфекції, що передаються статевим шляхом методом ПЛР (для виявлення прихованих статевих інфекцій), пройти ультразвукове обстеження, визначити групову сумісність і т. д., що дасть можливість визначити і усунути причини, що викликали розвиток патології.

Після того, як лікарі виявили причини завмерлої вагітності і провели у разі необхідності відповідне лікування, жінка перед плануванням наступної вагітності, повинна відновити сили. Для цього їй потрібно близько шести місяців. У цей період важливо вжити всі можливі профілактичні заходи, щоб не допустити повторення ситуації (вести здоровий спосіб життя, приймати вітаміни, використовувати засоби контрацепції). Самій жінці необхідно звернутися до психолога, який допоможе подолати страхи і хвилювання щодо планування наступної вагітності.

Жінці, яка пережила подібну ситуацію, при нормальних аналізах лікування може і не знадобитися, адже, як я вже говорила, найчастіше завмерла вагітність розвивається через генетичного збою, повторення якого в майбутньому навряд чи буде спостерігатися. Однак при повторних випадках завмирання плода, лікування обов’язково.

Профілактика завмерлої вагітності.

Для запобігання повторення подібної ситуації необхідно дотримуватися заходів профілактики ще до планування вагітності. Профілактика допоможе знизити ризик повторення трагедії.

Отже, при наявності інфекції, що передаються статевим шляхом, необхідно від них позбутися не менш ніж за три місяці до планованого зачаття. Якщо в дитинстві ви не перехворіли такими захворюваннями, як краснуха або вітрянка, необхідно зробити щеплення, особливо якщо ви часто контактуєте з дітьми (наприклад, працюєте в дитячому саду).

Всім жінкам для профілактики завмерлої вагітності і інших ускладнень необхідно раціонально і збалансовано харчуватися, включаючи в свій раціон більше свіжих овочів і фруктів. Крім того, необхідно відмовитися від усіх шкідливих звичок, так як вони різко збільшують ризик виникнення завмерлої вагітності. Більше бувати на свіжому повітрі.

Хто входить в групу ризику при повторній вагітності, що не розвивається?

На закінчення хочеться відзначити, що найкращою профілактикою будь-яких ускладнень вагітності є ведення здорового способу життя, регулярне відвідування гінеколога і чітке виконання його приписів.

Територія справжніх леді
Зараз ви знаходитесь тут:
Схожі записи: