Ерозія шийки матки при вагітності

Ерозія шийки матки нерідко виявляється у жінок при обстеженні з приводу затримки місячних і підтвердження вагітності. Природно, найбільш актуальними стають питання, чи зможе вона благополучно народити, буде здоровий малюк, треба лікувати і якими способами. Зазвичай лікарі радять обстежитися ще в період планування вагітності, щоб уникнути проблем потім. Але і в тому випадку, коли виявлена ерозія вже під час вагітності, частіше за все ситуація не є небезпечною. Необхідність та методи лікування визначає лікар.

Зміст:

• Причини виникнення
• Чи небезпечна ерозія при вагітності
• Діагностика захворювання
• Методика лікування

Причини виникнення

Ерозія шийки матки — це аномальна зміна структури слизової оболонки (епітелію) шийки матки в її піхвової частини. Розрізняють справжню ерозію і псевдоэрозию (ектопію). При істинної ерозії на піхвової частини з’являються тріщини, в які потрапляють і розростаються клітини циліндричного епітелію, що вистилає канал шийки. При ектопії пошкодження поверхні не відбувається. З’являється почервоніння і потовщення тканин в області зіткнення внутрішнього циліндричного епітелію каналу з зовнішнім плоским епітелієм шийки.

Зміни з’являються як до вагітності, так і в ході її. Патологія виникає в результаті захворювань репродуктивної та ендокринної систем. Існують і інші причини появи ерозії:

• гормональний зсув;
• природне ослаблення імунітету;
• інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, герпес, трихомоніаз та інші);
• збільшення розмірів матки і зміна структури епітелію;
• збільшення маси тіла.

Якщо шийка матки була травмована під час попередніх пологів або аборту, це також сприяє виникненню ерозії.

Чи небезпечна ерозія при вагітності

Після виявлення патології проводиться обов’язкове обстеження жінок на наявність інфекційних захворювань і раку. Якщо захворювання не виявлені, то ерозія шийки матки при вагітності не представляє небезпеки, і її лікування проводиться після пологів.

Якщо при виявленні ерозії аналізи показали наявність інфекційних захворювань, то небезпека полягає в наступному:

Деякі інфекції, присутні в організмі матері (вірус папіломи людини, гонорея, герпес, трихомоніаз, хламідіоз), призводять до порушення розвитку плода, появи фізичних відхилень і розумової відсталості у майбутньої дитини.

На ранніх термінах інфекція викликає пошкодження ендометрія і викидень.

На пізніх термінах можливе виникнення ускладнень при пологах (занадто раннє відходження навколоплідних вод, передчасні пологи).

Інфікування родових шляхів веде до зараження плоду і народження дитини з такими захворюваннями, як кон’юнктивіт, отит, пневмонія.

Якщо ерозія запущена, є сильна дисплазія (епітелій цервікального каналу вивернуть назовні), розміри ураженої ділянки великі, існує ймовірність злоякісного переродження, то лікують ерозію, не чекаючи пологів. При вагітності невелика ерозія шийки матки може збільшитися в розмірах. Якщо досі вона нічим не виявляла себе, то в цей період у жінки можуть з’явитися рясні слизові жовті виділення, біль під час статевого акту, сукровичні виділення, які приймаються за менструацію.

Діагностика захворювання

При виявленні ерозії у вагітної під час візуального гінекологічного огляду робляться уточнювальні аналізи. Досліджується мазок з піхви для визначення наявності бактерій і вірусів. Проводиться кольпоскопія, огляд піхви і шийки матки за допомогою оптичного збільшення окремих ділянок. Цей метод дозволяє відрізнити ерозію від раку шийки матки.

Якщо є сильна дисплазія, яка нерідко перероджується в злоякісну пухлину, або підозри на онкологію, то береться біопсія методом вищипування шматочка ураженої тканини. Її розглядають під мікроскопом, щоб встановити структуру клітин.

Додаток: Біопсія при вагітності використовується лише у дуже серйозних випадках, так як вищипування тканини може викликати небезпечну кровотечу.

Методика лікування

Необхідність лікування ерозії шийки матки при вагітності встановлюється індивідуально на підставі результатів обстеження. Лікування проводиться з метою профілактики загострення захворювання.

При наявності небезпечних для плода інфекцій, у разі виявлення злоякісного переродження ерозії вагітність у 1 триместрі штучно переривається. При більш пізньому виявленні оцінюється можливий ризик для матері і дитини, приймається рішення про збереження вагітності або її переривання.

Для лікування патології, викликаної запальними та інфекційними захворюваннями, призначаються антибіотики та противірусні препарати. Якщо мазок показує відсутність інфекційних захворювань внутрішніх і зовнішніх статевих органів, то ерозія не представляє загрози для перебігу вагітності, не надає ніякої дії на дитину, не впливає на перебіг пологів. Лікування відкладається і проводиться через 2 місяці після пологів.

Гінеколог, провідний вагітність, періодично оглядає уражену ділянку, а також бере мазок на інфекції. Якщо у вагітної виявлено хоча б слабка дисплазія, то раз в 3 місяці робиться повторна кольпоскопія для контролювання змін.

Припікання ерозії при вагітності не робиться ніякими способами. Це може викликати кровотечу у жінки і загибель плода. Іноді, якщо турбує свербіж, кров’янисті виділення, неприємні відчуття, лікар призначає свічки з метилурацилом (засіб для загоєння ран) або обліпихою.

Примітка: При вагітності не можна робити спринцювання. Це провокує викидень. Крім того, місце ерозії легко травмується, що веде до кровотечі. Під час спринцювання можна занести інфекцію в піхві, порушити склад мікрофлори.

Народна медицина рекомендує використовувати для лікування ерозії шийки матки при вагітності відвари ромашки, календули, чистотілу, звіробою і деревію для пиття, а також мед, прополіс, муміє, алое, м’якоть гарбуза, дубову кору, обліпихова масло для приготування тампонів.

Використовуючи народні методи, необхідно пам’ятати, що компоненти можуть викликати алергію та інші побічні ефекти. Необхідно порадитися з лікарем, перед тим як використовувати такі засоби.